Вопрос-ответ Страница №240

Вопрос: #6845 Спрашивает : ИГОРЬ ( г. С-Пб ): ЗДРАВСТВУЙТЕ, МНЕ 36 ЛЕТ. СЕЙЧАС НАХОЖУСЬ В КОМАНДИРОВКЕ(ЗА ГРАНИЦЕЙ)И НАЧАЛСЯ ЦИСТИТ(БЫЛО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ. ПОД РУКОЙ БЫЛ ТОЛЬКО ФУРАЗОЛИДОН Я ВЗЯЛ ЕГО НА СЛУЧАЙ ПРОБЛЕМ С КИШЕЧНИКОМ ПРИ ПЕРЕМЕНЕ ПИТАНИЯ. СТАЛ ЕГО ПРИНРМАТЬ. ВРОДЕ ПОЛЕГЧАЛО ЧУТЬ. МОЖНО ЛИ ЕГО ПРИНИМАТЬ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМЕ( Т. Е. НЕ ПРОТИВОПАКАН ЛИ?) И СК ДНЕЙ И ДОЗЕ. МОЖНО ЛИ ПРИ ЦИСТИТЕ ПРИНИМАТЬ ТЕПЛЫЕ ОБЩИЕ ВАННЫ НЕ ВЫЗОВУТ ЛИ ОНИ УХУДШЕНИЯ. НАДЕЮСЬ НА НА ОТВЕТ ВАШИХ ОПЫТНЕЙШИХ СПЕЦИАЛИСТОВ. С УВЖЕНИЕ, ИГОРЬ
Тема : Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит)

Отвечает : andro.wiki: Прием фуразолидона при неосложненной инфекции мочевых путей возможен в дозе 100 мг х 4 раза в день в течение трех дней. Можно продлить прием до 7 дней. Можно
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6844 Спрашивает : Наталья ( г. г. Коломна, Московской области ): Здравствуйте! меня беспокоят выделения - белые, обильные, немного зуд, взят мазок на хламидии - отрицательный, обнаружены хламидии в крови Yg G 1:32, прописали лечение, - уколы неовир, таблетки таривид, трихопол, флюкостат, на сколько эффективным будет лечение, спасибо
Тема : Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем

Отвечает : andro.wiki: Не совсем понятно, Наталья, от чего Вас лечат? Что в мазке, посеве из влагалища? Выявлены ли какие-либо ИППП? Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса G к хламидиям не говорит о том, что у Вас в данный момент хламидиоз.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6843 Спрашивает : Владимир ( г. Железноводск ): Уважаемый господин Галанин! Основное, что ухудшает качество моей жизни, позывы мочиться с 2 до 6 часов ночи, встаю 3-5 раз. Принимаю по совету уролога артезин (по 4 мг. на ночь) уже в течение 9 месяцев – эффекта нет. По проведенному УЗИ простаты (размер 50*39*30, остаточная моча 80 мл.) врач поставил диагноз «эхо-признаки простатита». Был к уролога, при пальцевомом обследовании он это подтвердил, уверил мены, что аденомы пока нет, и назначил лечение: 20 массажей с инстилляцией уретры, затем флорацид (250 мг.*2 р. -10 дн), спазмекс (10мг.*3р-30 дн.) и артезин на ночь (8 мг.-30 дн). Улучшение было, но временное. Затем, через месяц по его же совету, провел еще один курс: флорацид (250 мг*2 р-15 дн.) и простамол (по 1 ч.л.*3 р). Эффекта все это не дало. Самостоятельно пробовал омник, по 1 т. на ночь. После приема 1 таблетки произошла при ПА ретроградная эякуляция. Прием препарата прекратил. Советовали сделать урофлуометрию, но в нашем регионе такого вида обследования нет. Посоветуйте мне, как добиться состояния, чтобы подниматься ночью хотя-бы не больше 1 раза. Большое спасибо. (снимок УЗИ мог бы выслать на ваш эл. адрес, но я его не знаю).
Тема : Недержание мочи и расстройства мочеиспускания

Отвечает : andro.wiki: Уважаемый Владимир! Для того, чтобы разобраться в Вашей проблеме, необходимо провести должное обследование. Массаж простаты и инстилляции в уретру никаким образом на частоту ночного мочеиспускания подействовать не могут, также как и альфа-блокаторы (артезин, омник и т.д.). Смысла в урофлоуметрии при хорошем качестве мочеиспускания я не вижу. Прежде всего, рекомендую Вам ограничить до минимума прием жидкости в вечерние часы, сдать анализ крови на ПСА, общий анализ мочи и заполнить дневник мочеиспускания. По результатам - планировать дальнейшее обследование.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6842 Спрашивает : Ирина ( г. Екатеринбург ): Здравствуйте, мы с мужем обследуемся по бесплодию. У меня методом ПЦР обнар. ЦМВ. ИФА- хлам-з IgA-отр. IgG-4, 6 ЦМВ IgM-отр. IgG-6, 2 ВПГ IgM-отр. IgG-6, 1. Врач настаивает на лечении хламидиоза т.к. предстоит делать лапароскопию. Назначенное лечение; ровамицин 7 дн., юнидокс 7 дн., циклоферон 10 дн. Муж сдавал методом ПЦР на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму, инфекций не обнаруженно. Скажите пожалуйста стоит ли лечить в данном случае хламидиоз? На вашем сайте я читала что ИФА не показатель. Как перед лапарой правильно сдать анализы на ЗППП что бы избежать воспаления или осложнения после операции? Надо ли менять Юнидокс, на другой антибиотик, т.к. 1, 5 года назад мы лечились Доксициклином 14 дней? СПАСИБО.
Тема : Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем

Отвечает : andro.wiki: Если ПЦР к хламидиям отрицат., то лечиться не нужно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6841 Спрашивает : Ольга ( г. Ростов-на-Дону,Россия ): Здравствуйте, у меня нашли гарднерелез, назначили лечение. А моему мужу сказали, что надо взять у него мазок, кровь из вены и сок простаты. Действительно ли это надо ему делать? И нужно ли ему лечиться, если его ничего не беспокоит, но он же может меня потом обратно заразить? Спасибо
Тема : Дисбактериоз (гарднереллез, бактериальный вагиноз)

Отвечает : andro.wiki: Вашему супругу, при отсутствии жалоб, ничего делать не нужно.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6840 Спрашивает : Ольга ( г. Калужская обл ): Скажите пожалуйста, перед операцией по удалению РПЖ, которая планируется через 2 месяца, возможно применение преппаратов сдерживающих рост опухоли? Если да, то какие?
Тема : Рак простаты

Отвечает : andro.wiki: Если планируется радикальная простатэктомия через 2 месяца, то в приеме препаратов, сдерживающих рост опухоли, нет необходимости.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6839 Спрашивает : Рината ( г. Казань ): Мужу поставили диагноз - опухоль яичка. 01.11.2008 была проведена операция орхифуникулоэктомия слева. Диагноз: семинома левого яичка рТ3N0M0 III стадия III клиническая группа. Гистология: семинома яичка с врастанием в семенной канатик и сосуды. До операции сдавали анализы: АФП 3, 28, ХГЧ 1, 2. После операции через 18 дней: АФП 3, 53, ХГЧ 1, 2. Прошли УЗИ: по результатам сказали, что везде все чисто, лимфоузлы не увеличены. После операции врач направил на КТ: Параортально на фоне тяжистого уплотнения клетчатки определяются отдельные небольшие л/у до 13*6мм. Заключение: небольшая забрюшинная лимфоденопатия на фоне невыраженного фиброза параортальной клетчатки. По результатм КТ назначена химиотерапия. Прошли первый курс. О чем говорит заключение КТ - это метастазы? Если да, то почему не сделали томографию перед операцией, чтобы в случае обнаружения метастаз удалить эти л/у? Почему нам поставили III стадию? Ведь метастаз в другие органы нет? Правильно ли назначено лечение? И конечно, очень волнует дальнейший прогноз, насколько вероятно полное излечение в данном случае? Очень благодарна за ответ!
Тема : Рак яичка

Отвечает : andro.wiki: РТ3N0M0 - это стадия 1B. Наличие увеличенных лимфатических узлов в забрюшинном пространстве размером менее 2 см без поражения л/узлов выше диафрагмы и органных метастазов - это как минимум N1M0 и, следовательно, уже стадия 2. По рекомендации Европейской ассоциации урологии лечение семиномы до стадии N3M1 следует начинать с дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) фигурным полем на забрюшинные лимфатические узлы в статическом режиме. В то же время, если нет практической возможности проведения ДЛТ, лечение можно начать с химиотерапии 3 цикла PEB с началом очередного цикла через 21 день. Обычно СКТ забрюшинного пространства выполняется после операции радикальной орхэктомии. В то же время при обнаружении увеличения л/узлов в забрюшинном пространстве показано выполнение СКТ грудной клетки. При чистой семиноме необходимости в хирургическом удалении пораженных забрюшинных лимфатических узлов нет. Судя по маркерам и гистологическому заключению это и есть чистая семинома. Описанный Вами случай семиномы по мнению Европейской ассоциации урологии следует отнести к группе заболевания с хорошим прогнозом, при этом вероятность рецидива заболевания через 5 лет составляет 11%, а вероятность 5-летнего выживания - 92%.Успехов!
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6838 Спрашивает : Александра ( г. СПб ): Уважаемый доктор! Мы с мужем планируем беременность. Сдали все анализы. В мазке на микрофлору у нас обнаружили Стрептококк гр. В. Врач назначил нам лечение согласно антибиотикограмме: Сумамед, а мне еще дополнительно свечи Бетадин во влагалище утром. Через две недели после окончания курса сдали контроль, у мужа все чисто, а у меня как был, так и остался, только повысилась чувствительность (почти ко всем антибиотикам из списка). Мне доктор назначил местное лечение, крем, содержащий антибиотик (название не помню) во влагалище на ночь. Сделала контроль, опять положительный. Мой врач говорит, что смысла продолжать лечение дальше нету, и что избавиться от Стрептококка крайне сложно. Хотелось бы услышать Ваше мнение! Я очень переживаю, что наличие у меня Стрептококк плохо скажется на моей будущей беременности или и на ребенке. С другой стороны, есть ли смысл травить организм бесконечным приемом антибиотиков? Заранее спасибо за ответ.
Тема : Воспаление половых органов и инфекции, передающиеся половым путем

Отвечает : andro.wiki: Телефон нашей регистратуры 235-1487. Будет больше проку, если Вы с результатами выполненных анализов обратитесь в очном проядке к гинекологу.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6837 Спрашивает : Егор ( г. Санкт-Петербург ): Уважаемый доктор, помогите, пожалуйста.Наблюдался в различных клиниках города, в том числе и вашей. Мне 28 лет. 1, 5 года назад начались ноющие боли в правом яичке. Узи мошонки, обнаружило двустороннее варикоцеле. В течение короткого времени начали болеть почки, с обоих сторон. Почечная колика, в городской больнице был поставлен стенд. Анализы на ЗППП сдавал неоднократно, все хорошие. 1, 5 года воздерживался от половых контактов. В друг "внезапно"! ! ! был обнаружен гонококк, который никак себя не проявлял.Никаких выделений из канала не было! Сдавал анализы сразу в 2х местах - положительно. Был произведён укол роцефина. После этого трудно верить результатам, сдаваемых анализов. На основании сказанного хочу задать ворос.1. Может ли оставаться не долеченное ЗППП, вроде этого, странного гонококка, которое является причиной всех этих проблем. 2. После установки извлечения стенда, может ли развиться стриктура уретры. 3. Есть ли связь между варикоцеле и болями в почках, не явилось ли это следствием воспалительного процесса вызванного гонококком.Надеюсь на ответ. Заранее Спасибо.
Тема : Все вопросы

Отвечает : andro.wiki: После лечения роцефином вероятность того, что гонококки остались, очень низка. Маловероятно. Развитие варикоцеле не связано с инфекциями и скорее всего не связано с причиной болей в почках..
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Вопрос: #6836 Спрашивает : Олеся ( г. Россия ): Может ли полнота быть следствием гормонального нарушения? Куда посоветуете обратится. Спасибо.
Тема : Все вопросы

Отвечает : andro.wiki: Может. Обратитесь к эндокринологу.
Внимание! Консультация врача дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.